4. Анализ младенческой смертности в Сафоновском районе
 

 Младенческая смертность является одним из важных и основных критериев оценки здоровья популяции на ряду с такими как рождаемость и общая смертность.

Целью работы было установить факторы риска детской смертности на конкретной территории /г. Сафоново и Сафоновский район/.
 

А. Проведя динамический анализ младенческой смертности на территории Сафоновского района установлено, что в районе наметилась тенденция к росту показателей с 1986г. Динамика младенческой смертности в Сафоновском районе по отношению к динамики по области не имеет закономерных признаков. Средний уровень младенческой смертности по району за изучаемый период составляет 15.909±1.01 случаев, средний уровень младенческой смертности по области за изучаемый период составляет 16.59±0.64 случаев. Коэффициент корреляции динамических рядов составляет - 0.058±0.37(р<0/05), что говорит и об отсутствии связи между изучаемыми динамиками и об обратности возможной связи.
Коэффициенты линейной регрессии динамик 0.58(r=0.52) и -0.3048(r=0.4) соответственно. Если в Сафоновском районе отмечается тенденция к росту младенческой смертности, то в целом по области имеет место динамика к снижению, и тенденция к росту в 2 раза выше динамики к снижению.

Б. Проведен анализ причин детской смертности на территории Сафоновского района, с целью выявления факторов риска.
Как изучаемые факторы, влияющие на детскую смертность, были взяты следующие;
 - место жительства матери в период беременности,
 - возраст матери,
 - возраст ребенка на момент смерти,
 - место работы матери,
 - число беременностей предшествующей настоящей,
 - вес ребенка на момент рождения,
 - пол ребенка,
 - возраст ребенка к моменту смерти.

Последние два показателя рассчитывались и изучались как вспомогательные и наглядные показатели.
 

В связи с тем, что выборка при ретроспективном анализе не велика и полученные результаты не могут иметь достаточную достоверность изучаемые параметры группировались за несколько лет.
Выявлена следующая структура факторов риска младенческой смертности.
Патология матери - 37,1 % ,
Число беременностей - 18.0% ,
Проживание в селе - 15,7 %
Вредные привычки родителей
(алкоголизм и курение как матери так и отца) - 11,2%
Неблагоприятные условия труда - 10,1%
Проживание в неблагоприятных экологических условиях -7,9 %
 

По совокупности данных полученных за исследуемый период можно сделать следующий вывод.
1. Анализируя детскую смертность, установлено, что младенческая смертность в большей степени обусловлена следующими неблагоприятными факторами: патология матери, число беременностей, алкоголизм родителей. По совокупности данные факторы составляют 65% от всех изученных факторов риска.
2. Основной фактор ( проживание в экологически неблагополучном районе) занял последнее место в шкале вероятностей детской смертности, пропустив вперед себя такие факторы как проживание в сельской местности ( в два раза больше вероятность детской смертности) и неблагоприятные условия труда ( в 1.3 раза больше вероятность детской смертности) .
 

Основной общий вывод:
1. Детская смертность на территории Сафоновского района имеет некоторые особенности по сравнению с аналогичными показателями здоровья популяции Смоленской области.
2. Основными факторами риска детской смертности являются социальные факторы, обуславливающие высокий уровень детской смертности в Сафоновском районе.
3. Факторы риска техногенного происхождения играют определенную роль, но занимают третьестепенное или опосредованное значение в младенческой смертности.