12. Особенности распространения заболеваний вирусного гепатита А на территории Дорогобужского района в период 2000 – 2001гг.

Кишечные инфекции, в первую очередь вирусной этиологии наиболее опасны в эпидемическом плане. Для вирусного гепатита А, характерно циклическое распространение на территории с периодами затихания и активизации эпидемического процесса в течении 10 лет.

В 2000г. исходя из долгосрочных прогнозов ожидался подъем заболеваемости вирусным гепатитом А, первые случаи заболеваемости были зарегистрированы в июне 2000г., максимум заболеваемости пришелся на ноябрь, когда заболеваемость составила 104,5 на 100 тысяч населения. За эпидемический год (с июня 2000 по июнь 2001г.) переболело 200 человек, что составило 564,9 на 100 тысяч населения.

Особенности распространения заболеваемости на территории района, отражают географические особенности района, а.и. в районе расположено 2 населенных пункта г. Дорогобуж и п. Верхнеднепровский приблизительно с равным числом городского населения, поэтому заболевания вирусным гепатитом А получили распространения первоначально на территории п. Верхнеднепровский, а в последующем на территории г. Дорогобуж, поэтому в динамике заболеваемости по району в целом имелось два максимума заболеваемости, второй пришелся на февраль 2001г. и был несколько ниже первого, заболеваемость за месяц составила 70,6 на 100 тыс. населения.

За период эпидемического распространения ВГА на территории района с профилактической целью обследовано 90 человек вирусологически, было выявлено 11 вирусоносителей гепатита А, при клиническом и серологическом обследовании данных людей клинический диагноз был подтвержден в 1 случае (субклиническая форма), в ряде случаев повторные вирусологические исследования не выявили вирусоносительство, клинической картины ВГА не развилось. Установить роль вирусоносителей в распространении ВГА в разных коллективах не удалось.

Интересно сравнение динамики заболеваемости вирусным гепатитом А и заболеваемости ОКИ не установленной этиологии. Не смотря на то, что на первый взгляд не прослеживается никакой общей тенденции, с учетом разницы в величине инкубационного периода в 20 дней, можно увидеть общие закономерности в изменении интенсивности заболеваемости данными кишечными инфекциями.

Из полученного опыта можно сделать следующие выводы:
1. Необходимо пересмотреть понятие вирусоносительство гепатита А, и его эпидемическое значение.
2. Использовать эпидемиологический надзор за кишечными инфекциями не установленной этиологии как возможный прогноз изменения динамика заболеваемости ВГА с учетом разницы инкубационного периода.